A gripe aviária continua a parecer representar um “baixo risco para o público em geral” por enquanto, segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças diz. Mas os cientistas da agência encontraram obstáculos ao investigar um caso humano deste vírus com “potencial pandémico” este ano, disseram num novo relatório.
Os epidemiologistas da agência não conseguiram acessar uma fazenda leiteira no Texas onde um ser humano foi infectado com o vírus em março, divulgaram em anexos ao relatório publicado sexta-feira pelo New England Journal of Medicine. Isso impediu que os investigadores investigassem como os trabalhadores poderiam ter sido expostos ao vírus na fazenda.
Isso ocorre porque o trabalhador leiteiro que foi a um escritório local do Texas para fazer testes “não revelou o nome do seu local de trabalho”, disse Lara Anton, porta-voz do Departamento de Serviços de Saúde do Estado do Texas.
Também não foram capazes de recolher amostras de acompanhamento do trabalhador da exploração leiteira ou dos seus contactos, o que poderia ter revelado casos perdidos, bem como rastrear o vírus e os anticorpos contra ele no corpo após uma infecção.
O trabalhador não usava óculos de proteção ou máscara facial que pudesse protegê-lo do vírus, disse o relatório. O vírus provavelmente foi transmitido pelas mãos contaminadas ou por gotículas do vírus de vacas doentes.
O H5N1 provavelmente estava se espalhando pelas fazendas leiteiras através das altas concentrações do vírus encontradas no leite cru de vacas infectadas, disseram as autoridades anteriormente.
O vírus circulava em vacas há cerca de quatro meses antes de ser confirmado pelos laboratórios em 25 de março, de acordo com um relatório. projecto de relatório de cientistas do Departamento de Agricultura dos EUA divulgados na quinta-feira.
Uma mutação do vírus em aves selvagens, um “clado” específico do vírus que os cientistas chamam de 2.3.4.4b, parece ter permitido que a gripe aviária se espalhasse para as vacas. Vários rebanhos provavelmente foram infectados durante a propagação inicial, antes que as aves migrassem para o norte, disseram as autoridades.
Desde então, pelo menos nove estados detectaram infecções em vacas causadas pelo vírus. As vacas recuperam em grande parte do H5N1, ao contrário das mortes em massa observadas noutras espécies. Alguns rebanhos com vacas infectadas também permaneceram assintomáticos e continuam a produzir leite.
Experimentos realizados pela Food and Drug Administration mostram que Leite pasteurizado permanece seguro para beber, apesar de vestígios do vírus encontrados em amostras de supermercados. O surto também gerou um aviso renovado para não beber leite cru, que tem sido associado à morte de outros animais. como gatos.
O surto em curso também contrasta fortemente com a forma como o vírus se espalhou em outros mamíferos infectados pelo vírus, o que geralmente resultou no que os cientistas do USDA chamaram de “hospedeiros sem saída”.
Desde então, um punhado de variantes com mutações potencialmente preocupantes também foram detectadas em vacas, descobriu a análise do USDA. Se essas variantes se tornarem dominantes, isso poderá alterar a doença causada pelo H5N1 ou aumentar a probabilidade de propagação para outros animais ou humanos.
O vírus das vacas também foi detectado se espalhando das fazendas leiteiras para aves selvagens e aves domésticas próximas, provavelmente transportado por gotas e superfícies de leite contaminadas.
Também permanecem dúvidas sobre as origens exatas do vírus que infectou o trabalhador leiteiro do Texas. Embora a sequência H5N1 do caso humano esteja intimamente relacionada com aquelas encontradas em rebanhos leiteiros, a análise da agência descobriu que ela também difere em alguns aspectos importantes.
Essas diferenças genéticas sugerem que o ser humano foi infectado por “um vírus precoce e ligeiramente diferente” que circulava nas vacas antes dos casos atuais, ou que múltiplas repercussões podem realmente ter ocorrido.
Embora as sequências coletadas de vacas doentes na fazenda leiteira do trabalhador pudessem ter ajudado os cientistas do CDC a responder a essas perguntas, as amostras “não estavam disponíveis para análise”.
Desde então, o trabalhador humano se recuperou da infecção pela gripe aviária. Eles desenvolveram apenas conjuntivite, ou olho rosa, sem febre ou outros sintomas comuns de gripe. A funcionária e seus contatos receberam oseltamivir, um tratamento antiviral para a gripe aviária que também pode prevenir infecções.
“Embora a conjuntivite aguda seja uma doença clinicamente leve, os vírus HPAI A (H5N1), incluindo aqueles pertencentes ao clado 2.3.4.4b, apresentam potencial pandêmico e causaram doenças respiratórias graves em humanos infectados em todo o mundo”, diz o relatório de coautoria de cientistas do CDC. disse.
Infecções perdidas?
Relatórios de um veterinário local que outros trabalhadores no Texas fazendas leiteiras apresentavam sintomas de gripe ou conjuntivite é verdade, disse Anton em 30 de abril.
Mas pelo menos alguns desses trabalhadores com sintomas foram testados e deram negativo para o H5N1, disseram autoridades de saúde do Texas e do vizinho Novo México à CBS News.
“É provável que houvesse outras pessoas com sintomas que não quisessem ser testadas, por isso não podemos dizer com certeza absoluta que ninguém mais contraiu o H5N1. Podemos dizer com certeza que havia pessoas doentes com outros vírus respiratórios trabalhando em fazendas leiteiras”, afirmou. Anton disse em um comunicado.
Com as autoridades de saúde e os especialistas dependentes dos trabalhadores do setor leiteiro e dos seus contactos que se voluntariam para monitorizar os seus sintomas e fazer testes, aqueles que monitorizam o vírus recorreram a outras fontes de dados em busca de sinais de propagação não detetada.
Um projecto de estudo de amostras de águas residuais em uma cidade do noroeste do Texas descobriu que surgiram sinais de H5N1 nos esgotos, mas também que as tendências dos serviços de emergência na área estavam diminuindo ao mesmo tempo. Eles levantaram a hipótese de que a culpa é do despejo de resíduos de fazendas leiteiras com vacas doentes, e não com humanos doentes.
O CDC também apontou para Pronto Socorro dados para tranquilizar preocupações sobre casos não detectados de H5N1.
“Continuamos monitorando os dados de vigilância da gripe, especialmente em áreas onde o vírus H5N1 foi detectado em bovinos leiteiros ou outros animais, em busca de quaisquer tendências incomuns em doenças semelhantes à gripe, gripe ou conjuntivite. Os sistemas de vigilância da gripe do CDC neste momento não mostram indicadores de atividade incomum da gripe nas pessoas”, disse o Dr. Demetre Daskalakis, diretor do Centro Nacional de Imunização e Doenças Respiratórias do CDC, aos repórteres na quarta-feira.
