Semaglutida, molécula presente em medicamentos para diabetes tipo 2 e obesidade, — como Ozempico e a Wegovyrespectivamente, fabricado pela Novo Nordisk — demonstrou ter efeitos benéficos em pacientes com síndrome metabólica renal e pode se tornar um aliado na prevenção e tratamento de problemas cardiovasculares.
As descobertas foram feitas por estudos apresentados no 44º Congresso da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (Socesp) 2024, que aconteceu entre os dias 30 de maio e 1º de junho no Transamérica Expo Center, em São Paulo. No evento, a farmacêutica dinamarquesa ministrou palestras para conscientizar sobre os riscos cardiovasculares associados ao diabetes e à obesidade, além de discutir o uso da semaglutida para a saúde cardiovascular.
A semaglutida é um agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1) que regula os níveis de glicose no sangue e promove maior sensação de saciedade. Segundo Darren McGuire, cardiologista e pesquisador, ele explica que estudos já demonstraram que existe associação entre inflamação e risco de doença cardiovascular aterosclerótica, e que a semaglutida poderia ter efeito protetor contra eventos cardiovasculares, como infarto e acidente vascular cerebral. ).
Segundo o especialista, isso se deve ao seu efeito antiinflamatório, que está relacionado a desfechos favoráveis em pacientes com diabetes tipo 2 com alto risco para doenças cardiovasculares, pessoas com insuficiência cardíaca (com ou sem diabetes) e indivíduos com diabetes e doença . doença renal crônica.
“A semaglutida proporciona efeitos benéficos em todo o espectro de doenças cardiometabólicas. A molécula, usada no tratamento de diabetes e obesidade, não só é capaz de controlar o açúcar no sangue e reduzir o peso corporal, mas também reduzir o risco cardiovascular”, comenta o cardiologista Luciano Drager.
O que dizem os estudos sobre a semaglutida e a redução do risco cardiovascular?
Estas conclusões baseiam-se em dois estudos apresentados no congresso da SOGESP: o SELECIONAR, que investigou os efeitos da semaglutida nos desfechos cardiovasculares em pessoas com sobrepeso e obesidade e encontrou uma redução de 20% no risco dessas condições; e a FLUXO (Avaliação da Função Renal com Semaglutida uma vez por semana).
Os trabalhos também foram apresentados em congressos internacionais, como o Congresso Europeu sobre Obesidade (ECO), realizado em Veneza, na Itália, e o congresso de Associação Renal Europeia (ERA), que aconteceu em Estocolmo, Suécia.
No estudo SELECT, pessoas com sobrepeso ou obesidade que tinham doença cardiovascular estabelecida e foram tratadas com semaglutida 2,4 mg (concentração encontrada em Wegovy) apresentaram perda de peso robusta e sustentada, bem como redução no risco de morte cardiovascular por infarto do miocárdio. ou acidente vascular cerebral, independentemente do grau de perda de peso alcançado.
O estudo foi realizado com 17.604 adultos, em 41 países, com doença cardiovascular estabelecida e com sobrepeso ou obesidade, sem histórico prévio de diabetes. Eles foram acompanhados durante 5 anos para demonstrar a superioridade da semaglutida em comparação ao placebo na redução da incidência de doenças cardiovasculares e mortes por qualquer causa.
“Os estudos clínicos sobre a semaglutida são de extrema relevância clínica, pois revelam sua capacidade de melhorar significativamente a qualidade de vida com proteção cardiovascular dos pacientes. A perda de peso tem papel crucial nesse cenário, pois ajuda a mitigar os riscos cardiovasculares e metabólicos associados à obesidade”, destaca André Feldman, cardiologista do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, coordenador de Cardiologia da Rede D’Or São Luiz (SP). ) e doutor em Ciências Médicas pela USP/IDPC.
Relação entre Ozempic e saúde renal e cardíaca
A relação entre semaglutida 1 mg (concentração encontrada no Ozempic) e melhor saúde renal e cardiovascular foi observada no estudo FLOW. Nele, a substância reduziu o risco de eventos graves de doença renal, desfechos cardiovasculares e mortalidade por todas as causas em pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal crônica.
“Esses resultados são significativos, mostrando que rim e coração andam juntos. É claro que o benefício da molécula, aliado ao emagrecimento, faz diferença na saúde cardiovascular”, comentou o cardiologista Marcelo Assad.
O estudo FLOW envolveu 3.533 pacientes acompanhados por um período de 3,4 anos, em média. O trabalho teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança da semaglutida administrada uma vez por semana na prevenção de desfechos renais graves, especificamente insuficiência renal, perda substancial da função renal e morte por causas renais ou cardiovasculares.
Os participantes receberam semaglutida 1 mg uma vez por semana ou placebo, aleatoriamente. Aqueles que receberam semaglutida tiveram uma redução de 24% no risco do desfecho primário composto, incluindo desfechos renais e morte por causas cardiovasculares e renais, em comparação com aqueles que receberam placebo. Esta redução do risco foi consistente tanto para os resultados renais como para a morte cardiovascular.
Semaglutida e insuficiência cardíaca
Por fim, um terceiro estudo, também apresentado durante o congresso da SOGESP, investigou o uso de semaglutida 2,4 mg no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (um dos tipos de insuficiência cardíaca) em pacientes com obesidade, com e sem diabetes. O trabalho envolveu 1.146 participantes, dos quais 529 não tinham diabetes e 617 tinham a doença.
Segundo a pesquisa, a semaglutida 2,4 mg apresentou melhora significativa nos sintomas de insuficiência cardíaca, como falta de ar, e nas limitações físicas causadas pela doença. Além disso, o medicamento também levou à perda sustentada de peso, mostrando que pode ser uma opção de tratamento para insuficiência cardíaca relacionada à obesidade com fração de ejeção preservada.
Novo Nordisk submeteu à Anvisa a inclusão de benefícios cardiovasculares na bula do Wegovy
Em março deste ano, o Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA), a agência reguladora dos Estados Unidos, aprovou o pedido da empresa farmacêutica Novo Nordisk para adicionar benefícios cardiovasculares ao rótulo Wegovy, tornando-o o primeiro medicamento para perda de peso a também ser aprovado para reduzir o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte relacionada ao coração. . A decisão foi tomada com base nos resultados do estudo SELECT.
A CNN, a Novo Nordisk afirmou que também submeteu à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), agência reguladora do Brasil, a inclusão de benefícios cardiovasculares na bula do medicamento, também com base em estudos publicados recentemente. O aplicativo ainda está em análise, mas a esperança é que o Wegovy possa ser usado no tratamento de pessoas com obesidade e doenças cardiovasculares estabelecidas.
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